樂活小編

美國疾病控制和預防中心(CDC)3月20日週一表示,一種致命的真菌以“驚人的速度”在疫情期間傳播,構成公共健康威脅。

這種真菌名為念珠菌(Candida auris),主要侵襲免疫系统衰弱的人,如新生兒、年長者等。念珠菌具有特别的危險性,甚至還對普通抗真菌藥物具有抵抗力。

念珠菌最早於2016年在美國被報導,主要在紐约和伊州出現。當地公共衛生官員通過在長期護理設施和療養院中進行嚴格的篩查和感染控制來控制念珠菌。

目前我們了解到的:

· 在2021年期間,全美各州和地方衛生部門報告了1474例念珠菌感染臨床病例,比2019年的476例增加了约200%。

· 在2019年至2021年期間,。

周一發表在《醫學年鑑》(Annals Of Medicine)上的一篇研究論文顯示,這種真菌的數量和傳播速度“急劇增加”。

目前,這種真菌分布在全美一半的州,其中許多州只有少數幾個病例,但加州、内華達、德州和佛州的感染病例更多。

新的研究不包括2022年的案件量。然而,一個追踪真菌傳播情况的CD網站顯示,去年有2377例感染病例報告,這是病例的又一次急劇上升。

該研究的主要作者、CDC真菌科首席醫療官梅根·莱曼博士(Meghan Lyman)在接受採訪時表示,該機構並不清楚這種真菌導致的死亡人數。原因是感染的人同時面臨多重健康挑戰,因此念珠菌可能是死亡的原因,也可能是其他健康不良因素加速死亡的原因。

她說:“這種增長,特别是在最近幾年,真的讓我們感到擔憂。我們看到,不僅在正在傳播的地區,而且在新的地區感染也有所增加。”

發表在《醫學年鑑》上的新警告是在密西西比州衛生部與日益嚴重的真菌爆發作鬥争之際發出的。該州流行病學家保羅·拜爾斯(Paul Byers)博士在一封電子郵件中說,自去年11月以來,至少有12人感染,其中4人“可能死亡”。

儘管在該州的其他幾家機構已發現病例,但兩家長期護理機構仍在繼續傳播。拜爾斯說:“不幸的是,像念珠菌這樣的耐多藥微生物在我們的最高風險人群中變得更加普遍,比如長期護理機構的居民。

念珠菌對健康的年輕人來說不是一個特别的威脅,他們的免疫系统可以抵抗該病毒,但是可以通過皮膚和衣服進行傳播。這種真菌通常會感染老年患者,尤其是那些經常到衛生保健機構就診或長期就診的患者,在那裡很難清洗或根除真菌。

甚至,有專家表示,念珠菌具有極强的在表面生存的能力,可以在牆壁、電纜、被褥和椅子上寄生。醫護人員需要用漂白劑和紫外線光清洗所有东西。

另外,CDC官員說,疫情很可能加劇了念珠菌病毒的傳播。由於人們關注新冠疫情,念珠菌病毒的篩檢變得不那麽重視了。此外,真菌往往附著在護理服、手套和其他個人防護裝備,在理想的條件下,需要經常更換,但在疫情期間,由於供應短缺而被重覆使用。

治療念珠菌的挑戰源於它對抗真菌藥物的抗藥性。

研究報告發現,在2020年期間,由CDC的抗菌藥耐藥實驗室網络測試的细菌樣本中,86%的念珠菌病毒對一種叫做阿唑類的藥物產生了耐藥性。

感染者會出現什麼症状?

在感染口腔時,就會引發鵝口瘡(Thrush)。症狀和病徵包括在舌頭、口腔以及咽喉的部位出現小白點,也可能產生例如酸痛或吞嚥困難等的其他症候。

當它感染陰道,就會引起一般稱作酵母菌感染(Yeast infection)的疾病,會有包括外陰部搔癢、灼熱感有時甚至會有類似起司塊狀的分泌物從陰道流出的情形,陰莖的感染較不常見,但若發生感染,則也會有搔癢感。

有極少數的病例,可能會引發全身性的感染,且會因不同感染部位而產生不同病徵與發燒症状。

避免感染方法:

避免口腔感染的方法包含:讓免疫能力較差的人使用含洗必泰(防腐消毒药)的漱口水漱口、氣喘患者於使用吸入性類固醇後漱口;

陰道經常感染的患者則可使用益生菌來治療。

口腔感染的患者塗抹克霉樂或耐絲菌素通常有效,但若上述治療無效則可以口服或注射氟可那挫、伊曲康唑,或兩性霉素B等藥物。

陰道感染目前已知有許多抗真菌藥物可以治療,包含克霉樂。全身性的感染則通常以静脈注射给予兩性霉素B治療,對於易受感染的特定族群則可能會預防性地给予抗真菌藥物。

不同的症状和不同感染菌種的念珠菌症,常選擇的藥物包括Amphotericin B,Fluconazole(有抑菌功能),Liposomal amphotericin B,Voriconazole,Caspofungin等。

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