樂活小編

美國醫療保險和醫療補助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,簡稱CMS)10月12日周四宣布了2024年聯邦醫療保險(Medicare,俗稱红藍卡)A部分和B部分的月費預計2024年將增加6%。

到2024年,保費將從$164.90增加$9.80至$174.70,Medicare B部分的年度免賠額也將從$226增加到$240。

這次價格上漲是在Medicare B部分的保費在2023年首次超過10年下降之後出現的。

Medicare B部分覆蓋醫療必要服務和預防服務,包括心理健康服務、某些門診處方藥、救護車服務和耐用醫療設備(durable medical equipment,例如輪椅、助聽器、呼吸機等)。

周四公布的保費與Medicare受託人董事會今年早些時候估計的2024年的保費相符。

CMS表示:“2024年B部分標準保費和免賠額的增加主要是由於健康保健支出的預期增加,以及對2018-2022年期間在醫院門診預期支付系統(Outpatient Prospective Payment System,簡稱OPPS)下的‘340B藥品支付計劃(340B-acquired drug payment policy)’的補救措施。”

340B藥品支付計劃(簡稱“340B計劃”)是美國國會於1992年通過的一項聯邦藥品折扣計劃。這一計劃要求藥品製造商向某些醫療保健供给機構或醫院提供包含門診藥物(包括處方藥和疫苗以外的生物製劑)的折扣價,該計劃惠及許多低收入無保險人群、醫療補助計劃適用者和其他弱勢群體,也為服務於弱勢群體的醫藥組織降低了藥品成本。在2018年之前,Medicare向符合B部分門診藥品資格的醫院的報销率是產品的平均销售價格加上6%。

然而2017年,CMS將支付率改為平均销售價格減去22.5%,稱這更準確地反映了符合340B標準的醫院成本。

這一更新後的費率從2018年到2022年有效,但由於聯邦政府没有事先對醫院的收購成本進行調查,最高法院裁定這是非法的。

作為對該訴訟的補救措施的一部分,CMS提議在2018年至2022年期間一次性向受到新支付政策影響的醫院支付一筆款項。該機構估計,這些實體收到的資金比預期少了約105億美元,其中15億美元是供應商在提出補救措施時已經收到的。因此,提議將剩餘的90億美元分配給受影響的340B符合條件的實體。

 

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