哪些人應每年接受肺癌篩檢？

美國癌症協會近期更新的指南指出，肺癌篩檢應當擴大至包括那些已經戒菸多年的人群，因為及時發現腫瘤至關重要，有潛力挽救生命。

此舉意味著，數百萬已戒菸但曾是重度吸菸者的美國人現在也符合接受常規檢查的條件。

目前，肺癌是美國致死率最高的癌症，其死亡人數甚至超過了乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌的總和。儘管風險如此之高，但只有少數認定的高風險群體進行了篩查。

新的指南與美國預防服務工作組（USPSTF）的建議大體一致，後者在2021年建議50至80歲之間、有20年以上“包年”吸菸史的人群（即一天一包菸持續20年，或過去10年每天吸兩包菸），不論是仍在吸菸還是在過去15年内已戒菸的人，都應每年進行一次低劑量CT掃描。

然而，新指南提出了一個顯著變化，即那些即便戒菸超過15年的重度吸烟者也應每年进行一次肺癌篩查。

美國癌症協會的首席科學官達胡特博士強調了重新評估肺癌風險的必要性。

他指出，儘管戒菸可以在短期内改善肺部狀况，但隨著時間的推移，年齡的增長將會提高罹癌風險，包括那些戒菸超過15年的人。

這種誤解導致了一個廣泛的虛假安全感，可能是肺癌篩查率極低的原因之一。2022年的美國肺臟協會報告顯示，肺癌篩查率僅為5.8%，而在某些州這一比例還不到1%。

按照舊的指導方针，約有1430萬美國人符合接受肺癌篩查的資格。根據新指南，另外500萬人將被納入推薦篩查的範圍。

2012年至2018年期間診斷的肺癌患者，其五年存活率僅為23%，暴露了晚期發現肺癌所帶來的嚴峻後果。今年預計有23.8萬美國人將被確診肺癌，其中12.7萬人可能因此喪生。

專家提醒，由於多數患者在病情晚期才被診斷出來，肺癌變得異常致命。很多現在的或前吸菸者都没有認識到，一項簡單的低劑量CT掃描可以提前發現病情，極大提升生存機率。

通常，聯邦醫療保險和私人保險會支付指南推薦的篩查費用。達胡特表示，對於新指南所包括的額外人群，保險的涵蓋範圍可能需要時間去實施。

約翰·霍普金斯醫學院菸草治療和癌症篩查診所主任加利亞薩托斯（Panagis Galiatsatos）強調了指南變更的重大意義。他指出，甚至那些青少年時期吸菸的人，即使年過四五十，通常不會認為自己有吸菸的習慣，但他們依然需要進行肺癌篩查。