樂活小編
2024年10月1日起，大多數參加補充社會保障收入（SSI）、州醫療補助（Medicaid，白卡）且有資格獲得聯邦醫療保險（Medicare，紅藍卡）的個人將自動被納入「合格醫療保險受益人（Qualified Medicare Beneficiary ，QMB）」計劃。
QMB是美國一項醫療補助省錢計劃，旨在幫助低收入的醫療保險受益人支付他們的部分或全部醫療保險費用。這項計劃尤其對那些財務狀況較差、需要額外財務支持來承擔醫療保險費用的人群非常重要。
QMB計劃涵蓋的費用包括：
Medicare Part A（住院服務）保費：對於那些不符合免費獲得A部分保險的資格的人，QMB會支付其保費。
Medicare Part B（醫療服務）保費：包括普通醫生訪問和部分預防服務的保費。
共付額、共同保險和扣除額：這些是醫療服務中患者需自付的部分，QMB也會進行補助。
此外，QMB計劃還為受益人提供了防止不當計費的保護措施，確保他們不會因無力支付費用而被追討醫療費。
要成為QMB計劃的受益人，個人或家庭需要滿足特定的收入和資產標準，這些標準由各州的醫療補助計劃設定。一旦符合條件，個人可以通過他們所在州的醫療補助機構進行申請。被批準後，受益人在醫療服務方面的經濟壓力會大大減輕，能更好地獲取必需的醫療服務。
由於SSI的低收入和資產限制，SSI受益人通常符合申請QMB計劃的條件。然而，許多有資格的SSI受益人目前並未註冊。新政策將確保那些未註冊的人將由其州的醫療補助機構自動納入。
個人將收到關於此變更的通知，並且也可以通過聯繫他們所在州的醫療補助機構或撥打1-800-MEDICARE來檢查他們的QMB狀態。
自動納入要求根據個人情況而異，自2024年10月1日起生效。
免費的Part A——
這部分涉及到那些符合以下兩個條件的SSI受益人：
（1）他們參加了基於SSI的醫療補助計劃。
（2）他們有資格參加免費的Medicare Part A。通常，Medicare Part A涵蓋住院服務，免費資格基於個人的工作歷史（或配偶），即已累積足夠的社會保障積分。
對於滿足這兩個條件的人，所有州必須自動將他們納入QMB。
有保險費的Part A——
這部分涉及到那些需要支付保費才能獲得Medicare Part A的人群，且必須同時滿足以下兩個條件：
(1) 他們加入了基於SSI的醫療補助計劃
(2) 他們加入了 Medicare Part B。Medicare Part B通常涵蓋醫療服務，如醫生訪問和一些預防服務。
對於這部分人群，36個州和華盛頓特區將被要求自動將他們納入QMB計劃。這意味著，即使他們需要為Medicare Part A支付保費，也能通過QMB獲得保費支持和其他醫療費用的幫助。
這些州被稱為 「Part A buy- in states」，包括阿拉斯加州、阿肯色州、加州（截至2025年1月1日）、康乃狄克州、德拉瓦州、哥倫比亞特區、佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、愛達荷州、印第安納州、愛荷華州、路易斯安那州、緬因州、馬里蘭州、麻塞諸塞州、 密西根州、明尼蘇達州、密西西比州、蒙大拿州、內華達州、新罕布什爾州、紐約州、北卡羅來納州、北達科他州、俄亥俄州、奧克拉荷馬州、奧勒岡州、賓夕法尼亞州、羅得島州、南達科他州、田納西州、德州、佛蒙特州、華盛頓州、西維吉尼亞州、威斯康辛州和懷俄明州。
對於其餘14 個州，即所謂的 「group payer 」州，必須支付保險費的SSI受益人仍可選擇自動加入。
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