紅藍卡重大改革！每年處方藥自付不超過$2000，望可減輕癌患用藥開銷

樂活小編

從2025年1月1日起，隨著《通膨削減法案（Inflation Reduction Act）》的實施，對自付費用設定新的價格上限，享受聯邦醫療保險（Medicare，即紅藍卡）的老年人每年在處方藥上的花費將不超過2000美元。

專家表示，這一變化將為癌症患者提供顯著的經濟緩解，因為癌症治療藥物通常價格昂貴，許多患者難以承擔。

新的價格上限將適用於醫療保險Part D的所有處方藥，但不適用於醫院或其他醫療機構給病人的藥物，如化療或麻醉。醫療保險受益人也將有新的選擇，他們可以在一年中分期付款，而不是一次性支付一大筆。

在這一改革之前，參加醫療保險的人通常需要在藥物費用達到一定金額（稱為年度自付上限）之前，自掏腰包支付這些費用。2023年的這個上限是7,050美元。

一旦藥物費用超過這個金額，就會進入所謂的「重大疾病保險（catastrophic coverage）」階段。在這個階段，醫療保險會覆蓋大部分藥物費用，個人只需支付較小的共付費（co-payment）或一定比例的藥費（通常為5%）。

數百萬人有望從中受益

《通膨削減法案》規定2000美元的價格上限，是在民眾多年來對包括癌症藥物在內的處方藥價格飆升表示強烈抗議之後出檯的。

美國有超過6500萬人參加了醫療保險，這其中大部分是老年人。9月發表在《美國醫學會雜誌網絡公開（JAMA Network Open）》上的一項研究發現，到2023年，聯邦醫療保險Part D受益人每年的癌症藥物自付費用平均為11284美元。

非營利組織美國退休人員協會（AARP）的另一份報告發現，預計到2025年，將有320萬醫療保險受益人從新變革中獲益。到2029年，這一數字預計將增加到410萬。該報告沒有細分某些疾病（如癌症）患者可節省的費用。但研究表明，約60%的癌症病例發生在65歲及以上群體中。

平均而言，從2025年到2029年，140萬達到自付上限的受保人估計每年將節省1000美元或更多，超過42萬的受保人將節省3000美元以上。

研究健康政策問題的非營利組織KFF的醫療保險政策項目副主任 Juliette Cubanski在接受NBC採訪時指出，自醫療保險Part D引入近20年來，從未對自付費用設定過年度上限。許多享受醫療保險的人已經退休，靠固定收入生活，這意味著他們經常深陷債務，甚至破產。

美國癌症協會非營利、無黨派倡導分支機構——American Cancer Society‘s Cancer Action Network在5月份發布的一項調查發現，儘管大多數癌症患者有保險，但仍有近一半人背負醫療債務。