這個新提案您了解嗎？影響白卡及糧食券

樂活小編

川普政府推動的“Big Beautiful Bill”提案5月22日周四淩晨在眾議院順利通過，正一步步逼近成為法律的門檻。但值得一提的是，接下來在參議院，該提案恐怕將遇到重重阻力。

此項提案不僅對醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）和食品援助計劃（SNAP，俗稱糧食券）設定更嚴格的工作要求，還可能影響包括移民及低收入家庭在內的多個群體，引發社會廣泛關注。
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一、工作換醫保：65歲以下需“以勞換保”
該提案規定，65歲以下、有勞動能力的Medicaid受益人必須通過工作、志願服務或就學，才能繼續享有醫保福利。

雖然目前已有約92%的Medicaid受益人正在工作、照顧家庭、就讀學校或本身患有殘疾，但新規仍可能導致部分原本合格人群被迫失去保險。

尤其是在農村地區，這一變動可能令本已捉襟見肘的地方醫院雪上加霜。如果這些原本可用Medicaid支付醫療費用的患者失去保險，醫院將不得不自行承擔急診和基本醫療服務的成本。

二、SNAP食品援助計劃收緊門檻
補充營養援助計劃（SNAP），即俗稱的“糧食券”，早已對受益者設有工作要求。根據現行規定，成年人必須每月至少工作、做義工或參加職業培訓80小時，才能獲得完整福利。

新提案計劃將強制工作年齡上調至65歲，並擴大適用人群至家中沒有7歲以下子女的父母。同時，該提案還限制各州在高失業地區豁免工作要求的權限。這意味著許多經濟困難地區的低收入群體可能面臨“有口難食”的窘境。

三、限制對無證移民的州級醫療資助
提案規定，若州政府使用本州資金為無合法身份移民提供Medicaid相關服務，或向其提供健康保險補貼，聯邦政府將對該州進行財政懲罰。

這一舉措無疑會對加州、紐約州等移民比例較高的地區帶來巨大壓力，可能迫使地方政府減少甚至取消原有的醫療保險政策，進而加劇移民社區的健康鴻溝。

四、計劃生育機構將遭重創
提案還提及禁止計劃生育聯盟（Planned Parenthood）獲得Medicaid資金。

該組織表示，這一條款一旦落實，恐將導致全美約三分之一的中心關閉，約200家機構面臨風險，尤以墮胎合法的州受影響最大。在某些州，該組織可能失去一半以上的服務據點，婦女在避孕、癌症篩查和產前服務等基礎健康領域的選擇將大幅受限。

五、跨性別者的醫保權益或遭剝奪
該提案還計劃禁止Medicaid用於支付與性別確認相關的醫療服務，這包括激素治療和手術等。除此之外，依據《平價醫療法案（Affordable Care Act）》出售的商業保險計劃也可能不再強制承保相關治療，跨性別群體的健康保障將遭遇更大阻力。