樂活小編
加州州長紐森（Gavin Newsom）近期在修訂的預算草案中提出，為應對不斷飆升的Medi-Cal（俗稱加州白卡）醫保計劃成本，將恢復“資產審查（asset test）”機制，這一機制要求受助人證明他們的資產總額低於2000美元。
此舉可能使數百萬依賴Medi-Cal和“居家支持服務（In-Home Supportive Services）”的加州居民失去資格，引發廣泛關注與批評。
Medi-Cal成本暴漲，政府尋求壓縮支出
紐森州長強調，根據預算草案，2024至2025財年，加州在2024年至2025年財政期間，與Medi-Cal相關的資金成本增加了376億美元，而十年前（2014至2015財年）僅為171億美元，幾乎翻倍。預計未來幾年，資助該計劃所需的資金將繼續增加。
這一增長主要由以下因素推動：
註冊人數大增：2019至2020年度為1270萬人，2024至2025年度為1500萬人；
藥品開支上升；
管理醫療服務成本上漲。
Medi-Cal是加州面向低收入群體、老年人及殘障人士提供的免費或低費用醫療保險項目。
而“居家支持服務”(IHSS) 則為符合條件的年長、視障及殘疾居民提供在家照護，幫助這些人保持獨立生活，避免或延遲入住療養院。
什麽是“資產審查”？
“資產審查”是加州長期以來用於Medi-Cal資格判定的一項標準。過去，單身申請人若擁有超過2000美元的資產（夫婦則為3000美元），即失去申請資格。審查內容包括銀行賬戶餘額、手頭現金、是否擁有第二輛汽車等。
該限制在2024年被正式取消，允許所有收入符合條件的人申請包括老年與殘障項目（Aged and Disabled program）、Medicare Savings Programs和長期護理在內的多項服務，無需再證明資產低於門檻。
州長提議恢復限制，並擴大審查範圍
紐森在此次預算中提議，重新啟動“資產審查”機制，並擴大其範圍——除了現有資產外，還將納入主要住宅、汽車及退休金賬戶的價值。
恢復這項審查將在即將到來的財政年度節省約9400萬美元，明年節省5.4億美元，此後每年節省7.91億美元。
如果獲得批准，“資產審查”將於2026年1月1日生效。
權益組織強烈反對
加州殘障人權益組織（Disability Rights California）嚴厲批評這一提案，稱其為“犧牲弱勢群體健康與人道服務”的做法。該組織指出，為廢除資產限制，他們與各界曾花費多年努力，2024年才全面實施，“州長如此迅速地轉變令人震驚”。
另一個組織“加州健康倡議（California Health Advocates）”指出，該提案將迫使老年人和殘疾人陷入極端貧困，很多人會失去醫保覆蓋，只能等耗盡所有積蓄後再次申請。而這一過程可能導致他們健康狀況惡化，增加未來的長期護理費用，反而讓州政府支出更高。
紐森則稱：“這不是我們樂於做的事情，但必須做。我們要負責任地平衡預算。”
誰將受影響？為何重點是老年人
加州立法分析辦公室（Legislative Analyst’s Office）指出，截至2024年12月，老年人在Medi-Cal受益人中所占比例略低於10%。
Medi-Cal受益人中最大的一類是家庭，其次是根據《平價醫療法案（ACA）》有資格參保的19至64歲無子女成年人，之後依次為老年人、殘障人士、兒童健康保險計劃（CHIP）覆蓋的兒童及其他參保者。家庭和《平價醫療法案》的受益人合計約占Medi-Cal參保總人數的四分之三。
儘管老年受益人的數量相對較少，但州政府在這一群體上的開支卻相對較高——每位老年人的年均支出約為15,000美元，而其他參保類別的年均支出約為8,000美元。
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