樂活小編
對於許多中老年人來說,藥物支出是一項沈重的負擔,尤其是在退休後或依賴固定收入的情況下。
好消息是,美國政府提供了一項補助計劃,旨在協助符合條件的民眾大幅減輕處方藥費用。
無論您是否正在領取補助或是否已註冊Medicare,都值得了解這個重要的福利項目。
相關閱讀:https://www.ncoa.org/article/understanding-medicare-part-d-low-income-subsidy-lis-extra-help/
如果您在為處方藥費用而煩惱,或者不知道有哪些資源可以協助您減輕經濟壓力,您應該了解一下 Medicare Part D 的低收入補助計劃(Low Income Subsidy,簡稱LIS或Extra Help)。
這項計劃由社安福利局(SSA)和聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)聯合推出,旨在幫助經濟拮據的 Medicare 受益人支付藥物相關費用。
什麽是Part D LIS/Extra Help?
“Extra Help”是一項針對 Medicare Part D 處方藥計劃的補助計劃,它可協助支付以下費用:
Part D 保費
年度自付額(Deductible)
藥物共付額(Copayments)
據估計,這項補助平均每年可節省約5,900美元
計劃提供哪些好處?
1. 降低處方藥費用
· 大幅減少共付額(Copayments):2025年起,每種品牌藥品最高只需支付$12.15,每種仿制藥(Generic)最高只需 $4.90。
· 一旦達到“災難性支出上限”(2025年為 $2,000),之後所有藥品共付額為 $0。
2. 免除費用負擔
免繳 Part D 計劃保費
免繳年度自付額
免除因晚註冊 Part D 的罰款
3. 自動參與其他福利計劃
符合條件的個人,可能自動加入以下計劃,進一步減少整體醫療負擔:
· “Medicare 儲蓄計劃(Medicare Savings Programs)”——如QMB(Qualified Medicare Beneficiary)計劃、SLMB(Specified Low-Income Medicare Beneficiary)計劃、QI(Qualifying Individual)計劃;
· 臨時處方藥補助項目LINET(適用於剛獲得Medicaid或 LIS資格但還未註冊 Part D 的人);
4. 獲得特殊註冊機會(SEP)
每年前三季度可獲得一次“特殊註冊期”(Special Enrollment Period),可更換或加入新的 Part D 藥品計劃。
還可在每年 10月15日至12月7日 的年度開放註冊期中調整藥品計劃。
誰有資格申請?
您需要符合以下三個基本條件或一個特殊條件(任一即可),即可有資格申請“Extra Help”:
-擁有Medicare A和/或 B;
-居住在美國(包括50州或華盛頓特區);
-收入與資產符合規定;
-特殊條件——已領取Medicaid、補充保障收入(SSI)或參與Medicare儲蓄計劃;
如何申請?
若您已同時擁有 Medicare 和 Medicaid,或正在領取 SSI,或已參加Medicare儲蓄計劃,系統會自動為您註冊“Extra Help”,並收到CMS的確認信。
若您未能自動獲得資格,可通過社安福利局提交申請:
· 在線填寫申請表;
鏈接:https://www.ssa.gov/medicare/part-d-extra-help
· 或前往本地 SSA辦事處領取紙本申請表;
一般情況下,您會在3周內收到決定信函。一旦獲批,補助將至少持續到當年年底。
全美老齡事務委員會(NCOA)健康保障主管Jen Teague表示:“處方藥保障是 Medicare 的核心組成部分,也是實現健康老年生活的重要環節。‘Extra Help’計劃可以為許多長者帶來切實的經濟福利,讓他們安心服藥,延緩病情。”
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