樂活小編
對於許多中老年人來說，聯邦醫保（Medicare，即紅藍卡）是一項至關重要的保障，可以幫助他們支付看病、住院、甚至處方藥等醫療費用。
什麽是Medicare欺詐與濫用？
· Medicare欺詐（Fraud）指的是任何人或機構故意欺騙Medicare，以獲取不應得的金錢或福利。
例如，某醫生可能向Medicare申報根本沒有提供的醫療服務，或用別人的Medicare號碼來報銷。
· Medicare濫用（Abuse）則指的是醫生或醫院沒有按照合理醫療標準提供服務，卻仍申請支付費用。雖然濫用可能不一定出於惡意，但同樣會造成資金浪費和資源錯配。
兩者都對Medicare系統造成負面影響，也可能導致個人醫保權益受損，甚至牽連患者本人。
常見的Medicare欺詐行為有哪些？
Medicare欺詐的形式多種多樣，但以下幾種是較為常見的：
· 虛報醫療服務
醫生或診所向Medicare申報患者未接受的檢查、治療或程序。
· 開出不必要的藥物處方
某些藥房或醫生會為患者開出大量不需要的藥品，從中獲取回扣或利潤。
· 冒用Medicare號碼
不法分子利用他人Medicare號碼冒充就醫或進行報銷。
· 雙重收費
同一服務向患者和Medicare同時收費。
· 虛構設備或服務
例如，患者從未收到過輪椅或醫療設備，醫生卻向Medicare申請報銷。
誰是潛在的欺詐者？
Medicare欺詐不一定都是外人所為，還包括以下幾類：
醫生、護士、診所工作人員
藥房經營者
醫療器械供應商
居家護理機構
甚至是您認識的人，冒用您的Medicare號碼
中老年人如何保護自己？
作為Medicare受益人，您是保護自己權益的第一道防線。以下是一些有效的預防措施：
· 保管好您的Medicare卡和號碼
把它當作信用卡一樣對待。不要隨意將號碼告訴他人，尤其是電話推銷人員或陌生人。
· 定期檢查醫療帳單
每次就醫後，都會收到Medicare Summary Notice（MSN）或EOB（解釋說明書）。仔細核對上面的服務項目是否屬實。
· 拒絕不必要的服務或推銷
如果有人說“這是免費的”或“您不需要做什麽，只需要提供Medicare卡”，請提高警惕。
· 警惕可疑的帳單或服務
如果發現帳單中有陌生的項目或根本沒有接受過的服務，應立即聯繫醫生、診所或Medicare客服。
如何舉報Medicare欺詐和濫用？
撥打 Medicare 防欺詐熱線：1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)，TTY用戶請撥：1-877-486-2048
您也可以在線填寫舉報表格，訪問官網：
https://oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/
舉報時，最好提供以下信息：
涉案人的姓名和聯繫信息（如醫生、診所、藥房等）
涉案人的Medicare號碼（如有需要時）
涉嫌欺詐或濫用的具體情況（如時間、金額、項目）
是否收到過可疑帳單或文件
任何其他有助調查的證據
重要提醒：舉報人身份將被保密，您不必擔心會因此遭到報復。
據聯邦數據顯示，Medicare欺詐每年造成數十億美元的損失。這不僅損害了政府資源，也可能影響到患者獲得真正需要的醫療服務。
當越來越多的中老年人勇敢舉報違法行為，Medicare系統才能更加清廉、公正，真正為需要的人提供保障。
中老年人是Medicare的核心受益群體，但也是最容易被欺詐行為鎖定的對象。您了解得越多，受到侵害的風險就越小。
請記住：保管好Medicare卡、留心賬單、拒絕可疑服務、勇於舉報可疑行為，就是在保護您自己，也是在保護整個社區的健康權益。
如需了解更多詳情，請訪問官網：
www.medicare.gov/basics/reporting-medicare-fraud-and-abuse
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