樂活小編
許多中老年人依賴Medicare Advantage(聯邦醫保優勢計劃)來負擔看病、拿藥等日常醫療開銷。
近期,美國最大提供商UnitedHealthcare(聯合健康保險公司,簡稱UHC)宣布將取消部分計劃,估計波及全美超過60萬人。
這一決定或將影響部分長者的醫療保障,建議相關受益人盡快與保險公司聯繫,了解自身是否受到影響,並及時調整方案,避免中斷醫保服務。
UHC是美國最大的Medicare Advantage供應商,目前承保超過800萬人。此次削減計劃主要針對管理較少的產品類型,如PPO計劃。
受益人應立即聯繫UHC確認是否受到影響,以便及時轉換至其他醫保選項,確保醫療服務不中斷。
面臨成本壓力,UHC做出戰略調整
UHC做出此次決定是為了應對醫療使用率上升與政府支付比率下降所帶來的雙重財務壓力。
UHC醫療保險執行總監Tim Noel在說明中指出,公司正在進行“更廣泛的財務結構調整”,以緩解不斷上漲的醫療成本所帶來的衝擊。
UHC的母公司UnitedHealth Group是醫療行業巨頭,服務約5000萬人。儘管公司在2025年第二季度營收增長13%,但因醫療成本暴漲20%,達到786億美元,利潤卻下降了19%。
這一數字表明,雖然收入在增長,但支出增長更快,企業面臨巨大挑戰。
Medicare Advantage計劃的重要性
Medicare Advantage是由私營保險公司提供,並經聯邦政府授權的替代性醫保方案。與傳統Medicare不同,這類計劃常常包括額外福利,如處方藥、牙科、視力和聽力服務。
根據Kaiser Family Foundation估計,2024年,全美有約3280萬
人,也就是超過一半的符合資格者,選擇加入Medicare Advantage計劃,足見其在美國醫療體系中的重要性。
因此,UHC此次大規模調整勢必對醫保生態產生深遠影響。
目前,UHC尚未公布將退出的具體市場。但據報導,此次取消計劃將主要集中在醫療資源更豐富、醫療服務選擇更廣泛的市場。也就是說,部分中老年人可能會失去原先靈活選擇醫生和醫院的自由。
面對這種不確定性,UHC的受益人必須保持信息通暢,主動確認自身是否屬於被取消的計劃範圍內,並在需要時及時轉換至其他Medicare Advantage計劃,或回歸傳統Medicare保障體系。
醫保是保障老年人生活質量的關鍵一環。
UHC計劃的調整再次提醒我們,中老年人更需關註醫保政策變化,及時更新保障方案,確保健康權益不被削弱。保持主動、提前準備,是應對醫療政策變動的最佳策略。
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