加州白卡2026年重大調整！這些變化您需要注意

樂活小編

隨著2026年臨近，加州的低收入醫療援助項目 Medi-Cal（即「白卡」）將迎來一系列重大改革。對於眾多依賴白卡保障醫療的家庭、長者、身心障礙者以及移民群體而言，這些變更不僅關乎看病報銷，更可能影響日常生活、資產安排及家庭保障。

官方查詢：
https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/eligibility/Pages/medi-cal-changes.aspx

什麼是 Medi-Cal？為何此刻迎來改革
Medi-Cal 是加州為本州居民提供免費或低成本醫療保險的「加州版」聯邦 Medicaid 計畫，由加州衛生保健服務部（DHCS）負責監管，為低收入居民、孕婦、兒童、殘障人士及長者提供醫療、住院、長期照護、以及部分牙科與視力服務。

根據 DHCS 資料顯示，截至2025年，已有約1,400萬名加州居民參與該計畫，約占全州人口三分之一。

近年來，由於醫療成本與藥費上漲、以及無證移民全面擴展等因素，加州醫療預算面臨嚴重壓力。政策制定者因此決定自2026年起調整資格與福利，以縮減財政負擔並提高可持續性。

自2026年1月1日起，加州政府將在以下幾個方面實施新規：

1. 資產審查（Asset Limit）重啟:
過去兩年（2024–2025）期間，加州暫停了資產審查，對部分人群僅依收入判定資格、不查資產。自2026年起，這項規定將結束。根據政策機構的說明，可擁有的可計資產上限將恢復為13萬美元（個人）或19.5萬美元（夫妻）起，之後每增加一名家庭成員再加6.5萬美元。

可計資產包括現金、儲蓄、定期存款、股票、第二套房產、額外車輛等；而主要住宅、家庭用品、個人車輛、退休帳戶（若已開始定期提領）等仍屬豁免資產。這一變更意味著，那些「剛好」超出資產上限的家庭，必須提前做好安排。

2. 30 個月「回溯規則」（Lookback Rule）重啟:
同時，自2026年起，Medi-Cal 將再次審核申請人與受益人在過去30個月內是否存在資產轉移或贈與行為。若被認定為「為規避保障資格而轉移資產」，將導致等待期或資格被拒。

值得注意的是，雖然規則將於2026年起實施，但法律文件指出，若2024–2025年間的資產轉移行為依規進行，可能被豁免處罰。

3. 移民身分與承保範圍調整:
對於非公民或移民狀況不符合規定者，變動同樣重要。
根據 DHCS 公告，自2026年1月1日起，部分無證成年人（即在美國沒有合法移民身分或未達聯邦醫療資格要求者），將不得再新申請加州的「全額白卡（full-scope Medi-Cal）」。即使他們先前透過州級擴展項目（Adult Expansions）曾符合資格，也將被排除在新申請範圍之外。

此外，自2026年7月1日起，19歲及以上未符合移民資格的受益人將失去例行牙科福利，僅保留緊急醫療與孕期相關照護服務。

4. 處方藥與 OTC（非處方）變更：
根據 DHCS 資料，自2026年1月1日起，部分維生素組合產品將不再納入 Medi-Cal 報銷；單一成分維生素、乾眼治療、第一代與第二代抗組胺藥將採取限量給付或需事前核准。

新規影響哪些人？誰將受益、誰面臨挑戰？
受影響人群：
-65歲及以上長者、身心障礙者、需要長期照護者：
隨著資產審查重新啟動，這類群體若擁有較多儲蓄或房產，將受到顯著影響。過去部分依賴白卡支付長照費用的長者，若資產超出限額，可能被迫花費或轉移部分資產以維持資格。

-中產家庭或「隱性資產較多」的群體：
這些家庭收入雖不高，但持有儲蓄、股票或第二房產等資產。過去可能因收入低而符合資格，今後則可能因資產過高而失去全額白卡資格，除非依規重新規劃財務結構。

-新申請者與現有受益人：
自2026年起，所有新申請者需申報資產狀況；已享受白卡者將在下一次年度審核或資格變更時提交相關資產證明。這意味著未來的續保程序將更加嚴格。

-非公民或移民身分不符聯邦標準者：
包括持 DACA 身分、臨時簽證者、綠卡未滿五年者等，未來在申請或續保時將面臨更嚴格的審查。無證成年人自2026年起不得再新登記全額白卡，且將失去部分牙科等非緊急福利。

受益群體有哪些？
-低資產、低收入家庭：
對於資產較少、符合條件的低收入人群，新規實施後若提前規劃，仍可順利通過資產審查並繼續享受醫療保障。

-政策制定者與醫療體系：
政策收緊的另一面，是州政府致力於減輕醫療財政負擔，透過重新界定資格與福利範圍，將有限資源集中用於最需要援助的弱勢族群。此舉有助於提升 Medi-Cal 體系的財務穩定性與長期可持續性。

2026年對於加州 Medi-Cal 制度而言，是一個重要的分水嶺。資產審查回歸、移民資格受限、處方藥承保收緊……這些變化不僅是「報銷規則」的調整，更牽動家庭資產、照護規劃與世代保障。

對於依賴白卡服務的中老年人、低收入家庭、以及移民群體而言，唯有提前了解、提前規劃，方能避免在政策變革時措手不及。

面對新規，這不僅是政策的變動，更是每個受助家庭要正視的現實。