白卡、紅藍卡迎來大整頓！很多家庭擔心這件事…

樂活小編

最近，美國聯邦政府宣布，將進一步加強對白卡（Medicaid）與紅藍卡（Medicare）的審查，重點打擊醫療保險中的欺詐行為。其中一項最受關注的消息，就是聯邦政府暫緩向加州發放約13億美元的白卡相關資金，同時還將在全美範圍內，對部分新的家庭護理與臨終關懷機構暫停註冊六個月。

消息一出後，很多中老年人最關心的問題其實很現實：
⇒以後看病會不會更麻煩？
⇒家庭護理會不會受影響？
⇒已經在用白卡、紅藍卡的人，會不會受到波及？
目前來看，大部分普通民眾的醫保暫時不會發生直接變化，但這場大規模整頓，確實已經讓美國醫療系統再次成為大家關注的話題。

為什麼政府突然開始「嚴查醫保」？
副總統萬斯表示，一些醫療機構涉嫌透過不必要的醫療服務、虛假護理項目以及違規收費等方式，騙取大量醫保資金。簡單來說，就是有些機構可能替病人安排並不真正需要的服務，或者虛報護理項目，從而獲得更多報銷。

聯邦政府認為，這不僅浪費納稅人的錢，也會影響真正有需要的人獲得醫療資源。對很多普通家庭來說，這種事情其實並不陌生。近年來，美國確實出現過不少醫療詐騙案例，尤其是在家庭護理、臨終關懷以及醫療器材供應領域。有些機構會重複收費、虛報護理時間、使用不符合資格的護理人員，甚至利用病患資料申請不必要的福利。尤其在加州、佛州等人口較多的州，相關調查近年來越來越多。

加州13億美元資金為何被暫停？
這次最引人關注的，就是加州約13億美元的白卡資金被聯邦政府暫緩發放。負責醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）的 Mehmet Oz 表示，聯邦政府發現部分支付數據「異常偏高」，希望加州能進一步解釋這些費用是如何產生的。他還表示，這是目前規模最大的一次白卡資金暫緩措施。

不過，目前政府並沒有表示普通民眾的白卡福利會立刻中斷。很多已經在使用白卡的居民，依然可以正常就醫。但不少人擔心，如果未來州政府資金壓力增加，會不會影響醫療資源、醫院服務，甚至影響一些護理項目。畢竟，加州白卡（Medi-Cal）使用人數非常龐大，很多低收入家庭、中老年人以及長期護理患者，都依賴這個系統。

家庭護理與臨終關懷為何成重點？
除了加州撥款問題外，聯邦政府還宣布，將在全美範圍內，對新的家庭護理機構與臨終關懷機構暫停註冊六個月。也就是說，未來半年內，新的相關機構暫時無法加入紅藍卡系統。不過，已經在營運中的機構不會被關閉，目前正常提供服務的機構仍可繼續營業。

很多中老年人對於「家庭護理」其實並不陌生。隨著年齡增長，不少退休人士都會接觸到：
√居家護理
√康復護理
√長期照護
√護士上門服務
√臨終關懷服務

尤其對於行動不便、需要長期照顧的人來說，家庭護理往往非常重要。而聯邦政府之所以重點調查這一領域，是因為近年來相關詐騙案件增長較快。

有些機構表面上是護理公司，實際上卻透過虛假帳單、大量重複申請醫保報銷等方式騙取資金。因此，政府希望先暫停新的機構進入系統，集中清理現有問題。

會不會影響普通人的護理服務？
這是很多退休家庭現在最擔心的問題。從目前情況來看，已經在營運的護理機構與臨終關懷機構不會停止服務，大部分正常患者暫時也不會受到直接影響。

不過，一些醫療行業人士仍然擔心，如果未來監管過於嚴格，可能會讓部分合法經營的護理機構也承受不小壓力。因為很多小型護理機構本身利潤並不高，如果審核流程變慢、資金發放延遲，或者需要增加更多行政審核成本，都有可能影響正常營運。

對一些需要長期護理的中老年人來說，如果未來護理機構減少，或者預約等待時間進一步拉長，生活上可能會變得更加不方便。尤其現在，美國很多地區原本就面臨護理資源緊張的問題。

例如：
⇒護理人員長期短缺
⇒很多家庭想找合適的居家護理並不容易
⇒部分護理服務預約等待時間越來越長
⇒一些提供上門護理的機構甚至已暫停接收新病人

與此同時，老人護理費用這些年也持續上漲，不少家庭每個月都要承擔不小的開銷。因此，不少家庭也擔心，這輪針對醫保系統的整頓，未來會不會讓本來就緊張的護理資源變得更加吃緊。

醫療費用越來越高，中老年人壓力明顯增加
其實，這幾年很多退休族最大的感受之一，就是醫療相關支出越來越高。除了醫療保險保費不斷上漲外，處方藥、長期護理、輔助醫療設備以及家庭護理費用，也都在持續增加。很多中老年人即使已經擁有紅藍卡，仍然需要承擔不少額外費用，例如：
√自付額（Deductible）
√共付費用（Copay）
√部分藥品費用
√一些保險不完全覆蓋的護理支出，例如：長期護理是許多家庭最擔心的一項開銷。