不想做腸鏡？驗血也能查腸癌了！45歲後別再拖

樂活小編

提到腸癌篩查，很多人第一反應就是腸鏡。雖然腸鏡被認為是發現腸癌最有效的方法之一，但不少人因為擔心檢查過程複雜、需要清腸，或者害怕不適感，一拖再拖。然而，腸癌卻是美國最常見、死亡人數最多的癌症之一，而且近年來越來越多年輕人也被確診。

近日，美國癌症協會（ACS）更新了結直腸癌（Colorectal Cancer）篩查指南。最受關注的一項變化是：驗血首次被納入推薦篩查選項。不過專家同時強調，這並不意味著腸鏡被取代，更不意味著驗一次血就一勞永逸。

美國癌症協會近日更新結直腸癌篩查指南，將一種名為Shield的血液檢測納入推薦篩查方式之一。這項檢測於2024年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准，透過檢測血液中與腫瘤相關的DNA片段，幫助發現結直腸癌。

過去，結直腸癌篩查主要依靠腸鏡檢查、糞便潛血檢測（FIT）以及糞便DNA檢測等方式。如今，美國癌症協會將血液檢測納入推薦篩查選項，為符合條件的人群增加了一種新的篩查途徑。美國癌症協會表示，增加篩查方式的目的並不是替代原有檢查，而是希望讓更多原本不願接受篩查的人參與進來。

為什麼要增加新的篩查方式？
數據顯示，美國約有三分之一符合條件的人沒有按時接受結直腸癌篩查。部分人因為害怕做腸鏡、不願經歷清腸過程，或覺得檢查安排較為麻煩而選擇拖延；也有人因為工作繁忙，或對篩查的重要性認識不足，遲遲沒有接受檢查。

專家認為，如果能夠提供更簡單、更方便的篩查方式，或許能讓更多原本沒有進行篩查的人邁出第一步，從而幫助發現更多早期病例。美國癌症協會指出，對於預防和降低結直腸癌風險來說，最重要的並不是選擇哪一種篩查方式，而是按時完成篩查。換句話說，真正有效的篩查，往往是患者願意並能夠堅持完成的篩查。

與腸鏡相比，血液檢測最大的優勢在於更加方便。
患者只需在醫療機構完成抽血即可，無需像腸鏡檢查那樣提前清腸，也不需要進行鎮靜麻醉等準備工作，整個過程相對簡單快捷。
對於一些因年齡、身體狀況或個人顧慮而不願接受腸鏡檢查的人來說，驗血篩查的接受度可能更高。美國癌症協會認為，將血液檢測納入篩查選項，有望吸引更多原本沒有進行篩查的人參與檢查，從而提高整體篩查率，並幫助更多結直腸癌患者在疾病早期被發現和治療。

腸鏡仍然是「黃金標準」
雖然驗血被納入篩查建議，但專家特別強調：腸鏡仍然是目前最有效、最全面的篩查方法。原因在於，腸鏡不僅能夠發現癌症，還能發現癌前病變。醫生在檢查過程中如果發現息肉，往往可以直接切除，從而阻止其未來發展成癌症。而血液檢測主要用於發現已經存在的癌症訊號，對於癌前息肉和早期病變的發現能力相對有限。

因此，美國癌症協會明確指出：對於願意接受腸鏡或糞便檢測的人，不建議僅因為有了驗血選項就放棄原本推薦的篩查方式。

驗血準確率如何？
根據臨床試驗數據，Shield血液檢測發現結直腸癌的敏感度約為83%。不過，它對於癌前病變和部分早期癌症的發現能力明顯低於腸鏡檢查。專家指出，一些癌前息肉尚未釋放足夠的腫瘤DNA進入血液，因此可能無法被檢測出來。這也是為什麼驗血目前被視為一種補充選擇，而非腸鏡的替代方案。

此外，無論是驗血、糞便檢測還是其他非侵入性篩查方式，一旦結果異常，仍然需要進一步接受腸鏡檢查確認。

哪些人應該接受篩查？
美國癌症協會建議，普通成年人應從45歲開始接受結直腸癌篩查。如果身體狀況良好，通常建議持續篩查至75歲。對於部分高風險人群，醫生可能會建議更早開始篩查，例如有結直腸癌家族史、曾發現癌前息肉，或患有發炎性腸病的人群。具體何時開始篩查以及選擇哪種篩查方式，應根據個人健康狀況與醫生共同決定。

腸癌年輕化趨勢引發關注
研究顯示，越來越多50歲以下成年人被診斷出結直腸癌，約五分之一的新發病例發生在55歲以下人群。專家指出，結直腸癌在早期階段往往沒有明顯症狀，但如果能夠透過篩查及早發現，治療效果通
常會更好。