白卡迎來重大變化，明年1月1日生效！哪些人受影響？

樂活小編

醫療保障一直是許多家庭最關心的話題之一。對於收入有限的家庭來說，醫療補助計畫——Medicaid（俗稱白卡）更是重要的醫療保障來源。

近日，美國醫保與醫療補助服務中心（CMS）發布新規，要求部分Medicaid受益人未來需要滿足一定的工作或社區參與要求，才能繼續保持資格。雖然不少老年人本身並不屬於新規適用對象，但對於家中有成年子女、照護者或依賴Medicaid的親屬而言，這項變化仍值得關注。

部分成年人需滿足工作要求
美國醫保與醫療補助服務中心（CMS）日前發布一項臨時最終規則，為各州實施Medicaid工作要求建立統一框架。

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根據新規，部分19歲至64歲的Medicaid申請人和受益人，未來需要每月完成至少80小時的相關活動，作為獲得或維持Medicaid資格的條件之一。符合要求的活動包括：
√有薪工作；
√教育學習；
√職業培訓；
√政府認可的工作項目；
√社區服務或志願服務；
CMS表示，這項政策旨在促進就業參與，提高個人經濟獨立能力，並幫助符合條件的人群獲得更多發展機會。

CMS主管Mehmet Oz表示，這項規則將幫助更多美國人透過工作、教育、職業培訓或社區服務提升技能，增強獨立生活能力，並為自己和家庭創造更多機會。

並非所有Medicaid受益人都受影響
值得注意的是，新規並不是針對所有Medicaid參保者。CMS明確列出了一系列豁免對象，這些人群無需滿足工作要求。
豁免範圍包括：
孕婦；產後人士；殘障人士；身體狀況脆弱或患有嚴重疾病的人；
美國印第安人和阿拉斯加原住民；年幼子女的父母或照護者；
殘障人士照護者；已透過糧食券（SNAP）或臨時貧困家庭援助計畫（TANF）滿足類似要求的人群。也就是說，對於許多因健康狀況或照護責任而無法工作的群體，新規仍保留了相應保障。

新規如何執行？
除了設立工作要求之外，CMS還為各州制定了具體執行標準。根據新規，各州需要建立相應的審核和管理機制，包括資格認定、豁免審核、工作或社區參與情況核實、資料保存、數據報告以及受益人通知等程序。同時，CMS要求各州向Medicaid申請人和受益人提供清晰明確的資訊，讓民眾了解自己是否屬於新規適用對象、是否符合豁免條件、需要提供哪些證明材料，以及如何完成相關申報和維持Medicaid資格。

CMS表示，這些規定旨在提高政策執行的透明度，幫助各州更有效地開展管理工作，同時讓申請人和受益人更容易了解並遵守相關要求，避免因資訊不足而影響醫療保障資格。

最晚2027年實施
根據CMS公布的時間表，符合條件的州最遲必須在2027年1月1日前落實這項Medicaid工作要求。不過，一些州可能會提前行動。CMS在公告中提到，內布拉斯加州（Nebraska）已經開始實施相
關要求，另有部分州正在評估提前推行的可能性。

需要注意的是，雖然聯邦政府制定了統一框架，但Medicaid一直由聯邦與各州共同管理，各州在資格審核、福利項目和行政流程方面原本就存在差異。因此，未來具體的申報方式、證明材料要求以及審核程序，仍可能因州而異。

對於依賴Medicaid的家庭來說，未來應留意所在州發布的最新通知，及時了解當地的實施安排以及是否需要採取額外行動，以免影響醫療保障資格。

中老年家庭需要關注什麼？
從目前公布的規則來看，Medicare（紅藍卡）受益人並不屬於此次政策調整對象。同時，許多老年人因年齡原因本身也不在19歲至64歲的適用範圍之內。

不過，對於依賴Medicaid獲得醫療保障的人群來說，未來仍需關注所在州的具體實施安排。隨著各州陸續制定和公布執行細則，符合條件的申請人和受益人可能需要了解自己是否屬於工作要求適用對象、是否符合豁免條件，以及需要提供哪些證明材料來維持資格。
CMS表示，此次發布的是「臨時最終規則並徵求意見」（Interim Final Rule with Comment）。這意味著相關政策正在按照法律規定推進實施，同時政府仍將繼續收集公眾意見，並在後續過程中予以考量。

對於數千萬依賴Medicaid獲得醫療保障的美國居民而言，這項新政策將成為未來幾年醫療福利體系中的一項重要變化。隨著實施日期逐漸臨近，各州預計還將公布更多細節，相關受益人應及時關注官方通知，了解最新要求。