因為阿司匹林有稀釋血液的作用,因此,近些年來許多中老年人有長期小劑量服用它的習慣,希望能夠預防中風和心臟病。

但是最近一個有影響力的聯邦專家小組表示,正在考慮對這項指南進行幾項修改。

據多家媒體10月12日報導,美國預防服務工作組(USPSTF)週二發布了一項指南草案,建議患心臟病風險更高、但沒有病史的40到59歲的成年人應該就是否開始服用低劑量阿司匹諮詢臨床醫生,依據個人情況作出決定。

 

工作組成員Chien-Wen Tseng在一份聲明中說:“最新的證據很清楚地表明,不建議60歲或以上的人開始每天服用阿司匹林,以預防首次心臟病發作或中風。

不過,這個建議並不適用於那些因心臟病或中風歷史已經在服用阿司匹林的人,他們應該繼續這樣做,除非他們的臨床醫生反對。 ”

這項草案已開始徵求公眾意見,公眾提交意見的截止期至11月8日。

在美國,心臟病是導致死亡的主要原因,佔死亡總數的四分之一。

幾十年來,家庭醫生和心臟病專科醫生經常建議,每天服用75到100毫克阿司匹林可以預防心血管疾病。

據美國預防服務工作組稱,儘管每日服用低劑量阿司匹林已被證明可以降低一些人患心臟病或中風的風險,但這樣做也會帶來潛在的胃、腸道和大腦出血的嚴重風險,出血的風險會隨著年齡的增長而增加。

工作組成員John Wong在一份聲明中說:對一些人來說,每天服用阿司匹林可能有助於預防心臟病和中風,但它也可能造成潛在的嚴重危害比如內出血。40到59歲、沒有心臟病病史的人需要與他們的臨床醫生討論,共同決定開始服用阿司匹林對他們來說是否正確,這一點很重要。”

該工作組上一次就服用阿司匹林發布指南是在2016年,指南當時建議,開始服用低劑量阿司匹林的決定“應該是針對60至69歲的成年人的個人決定”。

當時,工作組還建議患心臟病或中風風險較高的50歲至59歲成年人開始每天服用低劑量阿司匹林。

 

新的草案更新了2016年關於預防心血管疾病和結腸直腸癌的最終指南,但新指南只關注心血管疾病的預防,並呼籲服用阿司匹林預防結腸直腸癌需要更多研究。

其他研究小組此前也指出,每天服用低劑量阿司匹林的風險大於其帶來的益處。

2019年,美國心臟病學協會(ACC)和美國心臟協會(AHA)發布了指導方針,稱不再推薦將每日服用低劑量阿司匹林作為沒有高風險或已有心臟病的老年人的預防措施。

美國心臟病協會是全球在心血管疾病、心臟疾病領域最大、最權威的專業學術團體機構。他們的學術影響力幾乎遍及全球。因此,該指南的修改也將影響到國內心血管疾病領域的醫生和家庭醫生為老人提供的健康管理。

2018年,發表在《新英格蘭醫學雜誌》的三項研究表明,每天服用低劑量阿司匹林對健康的老年人沒有顯著的健康益處。

相反,這種藥可能會給他們帶來嚴重損傷。

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