樂活小編

加州全保(Covered California)近日宣布,2025年度保險費率平均漲幅為7.9%。

今年的保費已經上漲了10%,這是自2018年以來Covered California保費的最大漲幅。

Covered California是加州根據聯邦《患者保護與平價醫療法案》(Patient Protection and Affordable Care Act,ACA)設立的健康保險交易市場。它使符合條件的個人和小企業能夠以聯邦補貼的價格購買私人健康保險。 Covered California的執行董事傑西卡(Jessica Altman)在接受媒體採訪時表示,漲價的原因是藥房成本的上漲、勞動力短缺以及醫療保健行業工資的上漲。

對於消費者來說,大多數參保者通常不會受到保費上漲的影響,因為他們獲得了政府的財政援助。隨著保費的上漲,政府發放的補貼通常也會增加。

然而,無法獲得補貼的居民將不得不承擔保費上漲的全部費用。在加州的170萬名參保者中,大約90%有資格獲得這些補貼。

保費的增長在不同地區和不同保險公司之間存在差異。

與往年一樣,蒙特利(Monterey)、聖貝尼托(San Benito)和聖克魯斯(Santa Cruz)等沿海地區的29,000名參保者將面臨保費的最大漲幅,平均增長15.7%。這些地區是全美醫療保費最高的地區之一,其高昂的醫療費用被歸咎於地理位置的孤立和市場競爭的缺乏。

到2025年,這些地區將經歷一個顯著的變化:凱撒醫療機構(Kaiser Permanente)將開始為蒙特利縣的居民提供服務,預計將可承保該地區約一半的參保者。

在保險公司方面,Aetna CVS Health、Anthem Blue Cross和Blue Shield提出的保費上調幅度最大,分別為15.4%、12.7%和8.4%。

Blue Shield和Anthem共覆蓋了大約40%的加州參保人。 儘管保費逐年上漲,但由於州政府和聯邦政府的補貼,許多加州居民能夠更輕鬆地承擔這些費用。在新的州預算中,立法者和州長紐森批准了1.65億美元的資金,用於取消或減少免賠額,並降低參保人的就醫費用。此外,聯邦政府也提供了額外的援助。

居民最終為健康計劃支付的費用很大程度上取決於他們的收入、家庭規模和年齡。收入較低的個人和家庭可能有資格享受更多優惠政策。

然而,《通貨膨脹削減法案(Inflation Reduction Act)》提供的財政援助將於2025年底到期。國會將需要採取行動延長這項政策,以確保其能繼續延續到明年及以後。

此外,擁有「童年入境者暫緩遣返手續(Deferred Action for Childhood Arrivals,DACA)」身份的無證青少年,將首次有資格在11月1日開始註冊時,通過Covered California獲得健保服務。

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