Q: Dear happy, 我尚未退休，但收入很低。 我還沒資格參加Medicare，請問是否有提供其他幫助支付健康保險？ 紐約市張先生
A:
Medicaid (醫療補助)
如果您的收入和資源有限，醫療補助可以為您提供醫療和其他服務。每個州設定自己的計劃準則，並決定將提供哪些類型的服務。其中有許多不同類型的醫療補助計劃，包括：
- Health Insurance（健康保險）：這一健康保險計劃可支付廣泛的醫療服務，例如：看醫生，住院和門診醫院服務，實驗室檢查，x射線，醫療運輸等。要獲得計劃福利，您的醫生或健康護理人員必須參與醫療補助計劃。
- Home and Community-Based Services (HCBS)：（家庭和社區服務）：這項特殊的醫療補助減免計劃在您的家庭或社區提供長期的支持和服務。可用的服務類型和數量取決於您的需求和您所在州所涵蓋的內容。服務可能包括：個人護理、家務管理和家務服務、成人日間護理、臨時護理、交通、醫療用品和設備、家庭送餐、雜貨購物、適應性技術和住房改造。
- Institutional Long-Term Care (LTC)（機構長期護理）：如果您的醫療狀況需要有持證護士的定期護理，該計劃將提供養老院或類似的機構護理。
我可以申請嗎？
通常，若要獲得醫療補助，您必須僅有有限的收入和資產。根據您所在州的指導方針，您也可能需要滿足年齡、殘疾或失明的要求。如果您的收入超過了所在州的醫療補助限額，您可以選擇Medicaid Spend-down（醫療補助合理支出抵降保費）。
Spend-down（合理支出抵降保費）將允許您以醫療開銷 “抵降”醫療補助限額，以便您獲得福利。 抵降金額是指超出醫療補助限額的超額收入。
了解更多
若需了解更多關於醫療補助的信息，請聯繫您所在州的醫療補助辦公室。請查以下網址看所在州免費電話號碼：www.benefits.gov/benefits/browse-by-category/ category/MED
該信息來自: The National Association of Area Agencies on Aging (n4a)（全國區域老齡機構協會）
Q: Dear Happy: 我的父母住在加州San Jose。 他們在美國已生活了25年，擁有一房一車，退休收入不高。 我父親四月中風了，需要住療養院。 我和家人都住在紐約，無法幫助他們，非常不安。 他们考虑賣房以符合Medi-Cal的资格。我們聽說過 Medicaid有“回顧期”時期，您能解釋一下嗎？
A:
加州衛生保健服務部的Medi-Cal (在其他州稱為Medicaid或白卡) 有配偶貧困資格限額。不管單身人士或已婚夫妻使用白卡住療養院，都有財產，其他資產的限制，和收入規定。樂活小編 建議您針對具體Medicaid的問題，諮詢 Elder Law《老年法》律師。
30個月回顧期內(Look Back Period)的財產轉移說明
“轉讓”是指以低於“公平市場價值”的價格進行的直接禮物或“銷售”。如果進行了這種財產轉移，Medi-Cal可以計算不符合護理機構護理級別的時間。如果導致不符合條件的期限，則不符合條件的期限以轉讓財產的公平市場淨值為基礎。不合格期限的計算方法是，首先確定轉讓時提交了Medi-Cal的申請以及Medi-Cal申請人保留的財產，這將導致超額財產的轉讓財產的公平市場淨值。超額財產的金額除以每月平均私人工資率，並四捨五入到最接近的整數。2008年，Medi-Cal用於計算工期長度的平均私人工資為每月6,000美元。從轉移之日起，不符合護理機構護理條件的期限不得超過30個月。
聽起來令人困惑？下邊是一個簡化的示例:
李姨媽是單身，身體健康。她有購買兩年的長期護理保險。李姨媽之後以$1.00的價格將她唯一的非豁免財產, 一個破舊不堪的倉庫, “賣” 給她的侄子。三個月後，李姨媽受傷，需要長期護理。她的長期護理保險金24個月內用盡後，李姨媽向Medi-Cal申請領取保險金。在她的Medi-Cal申請中表明把倉庫“出售” 給侄子。鑑定人確定該物業在轉讓時的公平市場價值為20萬美元。她的侄子無法歸還財產，因為倉庫已售出。
由於倉庫轉移已過27個月，儘管李姨媽可能總體上有資格獲得Medi-Cal，但李姨媽不符合獲得Medi-Cal護理機構的時間。因此， Medi-Cal可能無法支付所有的療養院服務費用。Medi-Cal首先減去可在Medi-Cal下保留的$ 2,000給李姨媽，然後將剩餘的$ 198,000除以每月$ 6,000的費率（$ 200,000-$ 2,000 = $ 198,000 / $ 6,000 = 33個月*）。
由於轉移期已經過去了27個月，李姨媽等待期是四個月（從第27個月到第30個月），在這四個月內，她必須自掏腰包。之後，Medi-Cal才能幫她支付養老院費用。
結論: 財產轉移是嘗試申請Medi-Cal福利資格的極具風險的方式。如果您想保護一生積累的財產，同時有更多的護理選擇，請考慮提早向合法保險代理商購買長期護理保險。
答案摘錄自加州衛生保健服務部摘錄—CA Department of Health Care Services
https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/CPLTCAMedi_CalInformation.aspx#lookbackper
Q: Dear Happy, 我们夫妻俩共收⼊入是1000块出头，是自己买的房子，还申请了医疗白卡和 180元/月的食品券，请问还有什什么福利或计划可申请？ ~德州王先生
A: 德州王先生, 你們除了可申請白卡和糧食券外，根據你們的收入，還可以申請電費和煤氣費的補貼，以及免費手機或低收入家庭座機的補助。
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