樂活小編
在保費連續下降四年之後,《平價醫療法案》(Affordable Care Act,又稱奥巴馬健保)到2023年將變得更加昂貴。
然而,由於國會民主黨人延長了額外的聯邦補貼,大多數參保人不會感到這一變化。
CNN近日報導稱,根據美國衛生與公眾服務部周三發布的報告,2023年,在參與聯邦健保交易平台healthcare.gov的33個州,基準計劃的月平均保費將上漲4%。相比之下,今年該計劃保費下降了3%。
奥巴馬健保費用的增加反映了2023年雇主資助健保保費增加的趨勢。
專家表示,由於通貨膨脹,大多數員工的保費和自付費用的增長速度可能比近年來更快。
10月26日周三開始,消費者可以在聯邦健保交易平台上比較不同的可負擔健保計劃。
開放登記從11月1日開始,一直持續到1月15日。但如果想要在明年年初獲得保險報销,必須在12月15日之前註册。
拜登政府大力宣傳這項慷慨的補貼,允許80%的參保人選擇每月保費低於10美元的計劃,每年為參保人平均節省800美元的保費。
這項援助幫助2022年的參保人數達到創記錄的1450萬,其中包括600萬新獲得醫保的人。全美未參保率已經達到了歷史最低水平。
參保人現在支付的保費不超過收入的8.5%,低於之前的近10%.低收入參保人可以通過補貼抵消他們的保費。此外,那些收入超過聯邦貧困線400%的人首次有資格獲得幫助。
這項補貼原本將於今年到期,但民主黨人在今年8月通過的《降低通貨膨脹法(Inflation Reduction Act)》中延長了這一支出,補貼將持續到2025年底。
同時,奥巴馬醫保還在2023年迎來重大改革更新。
2022年10月11日,美國國税局宣布一項新規定,改變了確定員工家庭成員醫療保險可負擔性的方式,解决了以往醫保系统存在的所謂家庭故障(Family glitch)。
以往,如果雇主提供保險,而雇員支付的保險金額所占收入比例低於國税局設定的百分比,則被認為保險負擔得起,並不考慮雇員家庭成員的保險可負擔性,因此雇員的家庭成員如果從醫保市場購買保險則不能獲得税收補貼。
從 2023 年開始,如果雇主為員工及其家庭成員提供醫療保險,那麼雇員家庭成員的保險可負擔性將基於家庭保費金額,而不是雇員自己一人的保費金額。
2023年國税局設定的醫保可負擔比例為9.12%, 如果公司提供保險,雇員和家庭成員需要支付的保費部分高於家庭收入的9.12%, 那麼就超出了他們的承擔能力,這種情况下可以購買醫保市場的保險並獲得税收補貼。
據白宫稱,預計約有100萬人要麼獲得醫保覆蓋,要麼保費減少。
大約220家保險公司參加了2023年的聯邦醫保市場,比今年增加了7家。大約92%的參保人將有至少三家保險公司的選擇,高於今年的89%。
此外,參保人會發現,每個保險公司都必須提供標準化的計劃,其中有設定的免賠額和自付上限,以及共付或共同保險。
免賠額比非標準化的保單要高,但某些福利,如非專利藥和首選品牌藥、初級保健和專家門診、緊急護理、精神健康和藥物濫用門診,以及語言、職業和物理治療將在免賠額之前提供。
拜登政府目前正在投入巨資,以確保人們了解奧巴馬醫保的覆蓋範圍和補貼,並在參加醫保時獲得更多幫助。
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