重磅藥價新政！熱門減肥藥納入醫保，大幅降價

樂活小編

肥胖不僅影響外貌，更是引發糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的重要原因。對許多中老年人而言，控制體重往往意味著延長壽命、提升生活品質。

如今，美國政府與兩大製藥巨頭達成新協議，將熱門減肥藥價格大幅下調，並擴大醫保承保範圍，讓更多患者能負擔得起安全、有效的治療。

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美國總統川普政府近日宣布，與製藥公司 Eli Lilly 和 Novo Nordisk 達成兩項新協議，將使部分熱門減肥藥每月售價低至 149 美元，並讓更多聯邦醫療保險（Medicare，俗稱紅藍卡）參保者獲得使用資格。

根據協議，這兩家藥廠將把其所有藥品在美國 Medicaid（俗稱白卡）項目的售價與發達國家中最低價格保持一致，並在藥品上市時限制定價。同時，它們還將以折扣價直接向消費者提供部分基礎藥物。作為交換，美國政府將為製藥企業減免部分藥品進口關稅，並加快新藥的監管審批流程。

目前市場上 GLP-1 類減肥藥的標價約為每月 1000 至 1350 美元，實際價格因保險與折扣不同而差異巨大。根據協議，直接從廠商購買注射型 GLP-1 藥物的消費者起價為每月 350 美元，未來兩年內價格將降至約 250 美元。若口服 GLP-1 片劑獲美國食品藥品管理局（FDA）批准，其最低劑量的價格將為 149 美元。

這些價格將於 2026 年初 隨著政府的「TrumpRx 直銷網站」上線而生效。美國醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）負責人 Mehmet Oz 表示，消費者將在今年年底前看到藥品價格的詳細資訊。

在 Medicare 體系內，符合條件的參保者可僅支付 50 美元共付額，即可獲得經批准用於肥胖與糖尿病治療的 GLP-1 藥物。Eli Lilly 和 Novo Nordisk 將把政府支付的藥價降至 245 美元，以支持 Medicare 擴大對減肥藥的承保。新價格預計於 2026 年中生效。

擴大適用範圍：10% Medicare 參保者將受益
根據新安排，下列人群可獲資格：
-超重且患有前期糖尿病者；
-曾經中風或患有心血管疾病者；
-同時患有肥胖與糖尿病、或嚴重肥胖與高血壓者。

川普政府官員表示，約 10% 的 Medicare 參保者 將有資格享受該項福利。部分減肥藥已被Medicare 納入承保範圍，前提是它們也被批准用於其他慢性病治療。

兩家製藥公司還同意以更低價格向各州的 Medicaid 計畫提供 GLP-1 藥物。具體執行時間將視州政府談判結果而定。根據 KFF 調查，截至 2024 年 8 月，已有 13 個州 將這些昂貴的減肥藥納入 Medicaid 報銷範圍。

藥物並非「靈丹妙藥」　但能幫助控制慢性病
衛生與公共服務部部長 Robert F. Kennedy 表示，雖然他過去反對減肥藥，但在加入政府後改變立場，轉而支持將其作為輔助工具。
「這不是靈丹妙藥，但它是一種有效的工具。它能幫助那些陷入高風險肥胖的人群重新掌控體重，從而有機會透過運動與健康飲食真正改善健康。」他補充說，這項政策旨在讓美國人更健康，減少肥胖帶來的慢性疾病風險。

藥廠宣布更多價格細節
Eli Lilly 發布聲明稱，其減肥藥 Zepbound 的多劑量注射筆在直銷管道中的現金支付價將為最低299 美元，高劑量為 449 美元，比當前自付價便宜約 50 美元，與歐洲價格接近。其口服減肥藥仍待 FDA 批准，預計起價為 149 美元。

Novo Nordisk 也表示，若 Wegovy 口服藥獲批，將在直銷平台以 149 美元 起售，同時計畫降低注射型藥物（如 Wegovy 與 Ozempic）的價格，適用於 Medicare、Medicaid 及自付患者。

多位醫師對新政策表示樂觀，認為這是讓更多低收入患者獲得有效治療的轉捩點。美國肥胖醫學委員會首席醫療官 Kimberly Gudzune 說：「過去我們只能告訴患者這些藥物有效，卻不得不說他們負擔不起。現在情況終於開始改變，這可能是一個令人振奮的時代。」

來自約翰斯．霍普金斯大學的 Michele Rouse 表示，她本人在使用 Wegovy 三年內減重 70 磅，「許多患者極度渴望控制體重，卻被高昂藥價阻擋。若新政落實，對他們而言將是一個救命的機會。」